医师执业情况小结。
岁月好像沙滩上的浪,拍打一下就是一轮,刚结束的阶段工作中,你收获不少,在新工作阶段来临之际,让我们先总结一下最近的工作吧。写总结有利于提高工作能力,我们要如何去撰写工作总结呢?以下是小编为大家整理的“医师执业情况小结 ”,供您参考,并请收藏本页!
一、检查情况
这次检查从XX年3月6日至3月24日,历时18天,出动卫生执法人员160人次,监督车辆36台次,共检查31家医疗单位。其中县级医疗机构6家,乡镇医疗机构25家。
二、检查内容及方法
检查内容按省厅(卫电〔XX〕10号)文件要求及国家相关的法律、法规,重点对医疗机构执业范围、无证行医、出租承包及人员资质进行全面检查了解。检查方法,采取摸底询问,调阅《医疗机构执业许可证》及执业人员资质档案,查看医生、护士及医技科室人员值班表,抽查门诊处方、住院病历及医技科室报告单以核实医疗机构是否违法执业。
三、存在问题
这次检查31个医疗机构中,均未发现超范围执业,无证行医,承包出租科室等。普遍存在问题主要是人员资质达不到或未按规定执业,主要表现在以下几个方面:
1、聘用非卫技人员从事一般的诊疗活动,如在门诊协助医师开处方、在医技科室协助检查、诊断、出具医技报告单。
2、未取得《医师执业证书》,在临床和医技科室独立开展诊疗活动。
3、执业医师超范围执业,从事注册范围以外其它专业的诊疗活动。如外科医师兼麻醉、内科医师兼儿科等。
4、长期聘用外地或外单位执业医师在本医疗机构执业,未及时向本地卫生行政主管部门申请办理变更手续或备案,如专家门诊或退休反聘等。
5、个别县级医疗机构助师独立执业现象仍然存在。
四、整改意见
针对这次检查普遍存在问题,卫生执法人员将检查情况向卫生局领导作专题汇报,局领导非常高度重视,并根据存在的问题明确了整改意见。1、医疗机构非卫技人员一律不准执业,今后不得自行招聘非卫技人员。2、未取得执业资格人员,必须在执业医师指导下开展诊疗活动,不准独立执业。3、变更执业地点的执业人员,必须及时申请办理变更或备案,经卫生主管部门同意后方可执业。4、执业医师不得从事注册范围以外其它专业的诊疗活动。乡镇卫生院确因工作需要应按照《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》和《〈关于医师执业注册中执业范围的暂行规定的说明》,经县级卫生行政部门考核批准,报市级卫生行政部门备案,申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册后,方可从事其它专业的诊疗活动。对拒不整改,整改不到位的或个别乡镇医疗机构存在问题较严重的,将依法立案查处。
对策方面:
1、为缓解乡镇医疗机构人才匮乏现象、卫生主管部门每年有计划地招大专院校毕业生补充乡镇卫生院,培养后备力量。
2、对少数医疗机构目前因人员资质不够而影响医疗服务的,采取帮扶政策,派驻县级医疗机构有资质的医务人员到乡镇卫生院,提高乡镇卫生医疗服务水平。
3、对个别乡镇卫生院人员资质严重存在问题,不能正常开展医疗服务的,采取降格处理,注销《医疗机构执业许可证》变更为村级医疗点。
4、卫生行政主管部门与卫生行政执法机构及全县医疗机构层层签订责任状,落实执法责任制,实行责任过错追究制,对有禁不止,有法不依,执法不严违法不究的单位和个人要严肃查处。
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执业医师理论任务总结
执业医师实践工作的开展对于自身能力的提升而言有十分大的帮助。执业医师实践工作总结是小编为大家整理的,在这里跟大家分享一下。
时光飞逝,转眼间一年的试用期工作已结束。这一年的转科中,我认真负责,不断学习专业知识,发现了自己的不足,也获得了宝贵临床经验和工作感悟。
一、眼科
中医院眼科是市重点专科眼科,非常忙绿。由于是第一个转科的科室,所以同事的悉心指导使我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等,为以后的各科室学习奠定了基础。我努力尽快适应工作环境和工作程序,在这里我不仅见识到了眼科的相关疾病,而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。
眼科大多是白内障、青光眼患者,在显微镜下进行手术操作,器械微小精密,眼科工作的精细让大夫不能有任何的马虎大意。每当看到王民主任完成四台手术,给患者带来光明和喜悦,让我更加尊重这个职业,梦想着也成为一名优秀的眼科大夫。
二、小儿科
为期两个月儿科的学习令我受益匪浅。因为面对的是儿童,所以无论从诊断、治疗到各种用药,都跟成年人有很大的区别。在这里工作面对着没有表达能力的患儿,更重要是跟他
们的爸爸妈妈们做好沟通。在其他的同事精心指导下,我初步掌握了儿科常见疾病的病因、病机以及对症治疗。我在这里体会到不一样的医患关系,也知道要不断地提高自己的综合素质,培养自己的耐心和细心。
在儿科工作期间,正逢我院迎接二甲评审。整个院里都在为争创二甲积极努力准备。小儿科更是每位职工都放弃了休息,不分昼夜的加班加点,最终小儿科在充分的准备下顺利通过验收。能够参与到我院评级工作,对我来说是非常难得的经历,在这次评级工作中,我与老职工一起筹备学习,更深刻了解了我院,也体会到工作不仅需要自己的负责与努力,更要与同事、团队协作配合,才能更好的完成工作。
三、大内科
我院大内科包括心内、呼吸内、消化内和内分泌等,需要掌握的知识更多,理论扎实、临床实践丰富才能胜任内科工作。我从零做起,认真动手操作,比如查体、做心电图、随机血糖的检测;仔细学看正常、异常心电图。大部分内科患者都是中、老年人,可能合并多种慢性疾病,需要仔细询问病史,仔细检查,才能做出正确的判断和治疗。高血压病、糖尿病、冠心病及心力衰竭最多见,在老师的带领教导下,我基本掌握了这些常见病的诊断及治疗,经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之,内科学习是我在紧张和不断适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,端正了自己的工作和学习态度。
四、急诊科
急诊科平时几乎是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要、全面的信息,快速判断,并简单进行应急治疗和检查,从而大致确诊。这样一来,就需要全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我学习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为我可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要我的帮助。我想急诊科是我的检验,检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来;检验我的应急处理能力,因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
五、脑病科
脑病科也让我有机会见到不同的脑血管疾病。而且在主任的指导下,我尝试自己管理患者。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。在这有限的学习期间,我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”等常见病的诊治,每周两次由郑允秋主任带领全科人员大查房,然后他给我提出宝贵的意见和经验,让我有很大的收获。患者住院期间,我经常认真地和患者或患者家属交流疾病的发展和变化,诊疗计划、药物的运用,得到患者和患者家属的认可和信任。看着我负责的病人康复出院,让我越来越自信能够成为一名合格的医生。
六、心得体会与收获
为期一年的学习已经结束,转科学习让我较全面了解工作环境,为今后更好的工作和服务打下基础。每每回想,不论苦与甜都是我人生中的宝贵回忆,将对我职业生涯产生非常大的影响。
在转科中那些不计辛苦、耐心指导过我的同事们是我最感谢的人,是他们教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,他们对待病人的亲切关爱令人动容,时刻地提醒我应有的作为,值得我学习。
理论知识与临床实践的结合与运用只是转科学习中的一部分;如何处理好医患关系,与其他医生、护士之间的合作关系也很锻炼我。令我心安的是,转科期间,在各位老师的指导和支持下,我顺利通过了执业医师考试。在以后的日子里,我会踏实、努力工作,不辜负院里对我的培养。
医师多点执业工作总结
我院根据省卫计委《关于印发甘肃省医师多点执业管理办法(20XX)的通知》(甘卫医政发〔20XX〕471号)、《关于支援农村卫生工程等医师多点执业有关规定的通知》(甘卫医政发〔20XX〕472号)、《关于印发甘肃省支援农村卫生工程等多点执业医师考核暂行规定的通知》(甘卫人发〔20XX〕496号)以及XXX卫生局印发《XX市实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(20XX)〉细则》的通知(X卫发XX号)等文件精神要求,及时认真安排,积极开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下:
一、加强组织领导,建立长效机制
我院为了能更好的开展此项工作,成立了以院长任组长,业务副院长、办公室主任及医务科科长任副组长的XXX医院医师多点执业工作领导小组。领导小组下设医师多点执业工作办公室,安排专人负责多点执业医师的资格审查、医院审核、卫生局审批;办理医师多点执业注册、撤销、备案手续;医师多点执业日常管理等工作。
二、制定实施方案,明确目标责任
为了使对口支援医院的医疗服务能力能够与区域内的医疗需求相适应,确保90%左右的患者能够留在县域内得到安全有效治疗,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医的新格局。我院结合单位实际,制定了《XXXX医院医师多点执业工作方案》,组织我院医师开展多点执业,有效落实医师多点执业目标任务。
三、认真审核人员资质,确定多点执业医师
我院医师多点执业工作办公室按照《XXX实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(20XX)〉细则》的要求,认真审核医师资质,确定XXXX等16名副高级职称以上人员为我院第一批开展多点执业的医师,确保医师多点执业工作的顺利开展。
四、增加医师执业地点,明确多点执业时间
我院在确定第一批多点执业医师以后,及时将人员名单及每位医师的专长上报市卫计委。最终确定XXX、XXX2名医师在临泽县人民医院多点执业……同时,进一步明确了每位多点执业医师全年各月多点执业的具体时间,确保医师能严格按照规定要求,合理安排工作时间,支持分级诊疗工作,切实提高基层医疗机构的服务能力。
五、规范执业行为,积极开展多点执业
为了使我院多点执业医师的工作落到实处,不搞形式,不走过场。我院与对口支援医院共同商议,建立了《多点执业医师工作日志》、《多点执业医师门诊日志》、《多点执业医师指导记录》、《跟师学习记录》、《多点执业医师工作量记录单》、《多点执业医师考勤表》等统一的医师多点执业工作簿册。并将医师多点执业工作纳入我院年终考核内容,考核成绩作为职称晋升、评先选优的依据。一年来,我院多点执业的XX名医师共下县XXX天,接诊门诊患者XXXX人次,开展业务查房XXX次,带教基层医师XX人。为患者提供了就近、便捷、价廉、优质的诊疗服务,得到了广大患者的好评,多点执业工作取得了明显成效。
推进和规范医师分级诊疗、多点执业,是党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。
在今后的工作中,我院力争进一步增加多点执业医师人数,扩大多点执业范围,充分利用中医药“简、便、验、廉”的优势,方便群众就近就医、实现“医生、患者、资金”三个下沉的目标,达到从根本上缓解群众“看病难、看病贵”,切实减轻老百姓的医疗负担。
医师个人工作小结
一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,以共产党员的标准严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着“节约、节盛环保、优效”的原则,选择简单的麻醉方法,做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、范文资讯网搜集整理娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生,低年资住院医生和主治医生,理论与实践相结合,学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程,言传身教,对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染,充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比,麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。我于年毕业于某学校,毕业后分配至某市第二人民医院工作至今,历任精神科主任副院长,于年月就任院长。家属某在本院科任副主任。下面就我任现职以来的工作总结如下:某市第二人民医院创建于长期以来,由于缺乏地域优势设备及基础设施陈旧落后,疏于管理,发展一直处于徘徊状态,特别近几年来,处于一种下降趋势。年以前,全院业务收入不足万元。我接任后,与医院领导班子一起联系实际积极探索大胆尝试敢于打破传统的管理办院思路,解放思想,更新观念,以医疗需求为导向,以“三项”改革为契机,以竞争为动力,瞄准市场,变被动为主动,找出路求生存促发展,创一流。走企业化经营多元化发展社会化服务人性化管理的道路。相继开展了“管理改革整顿年”“医疗质量效益年”“人性化服务倡导年”“医院管理年”活动,一年一个主题。短短的四年的时间,医院面貌焕然一新,门诊病房装饰整洁美化,医疗设备购置齐全,医疗技术水平突飞猛进,年业务收入增加。%,首次突破万元大关,工作成绩受到上级领导的肯定。
医院发展的根本出路在于改革,医院的改革的成效在很大程度上取决于是否摆脱传统思维的束缚。前几我院发展缓慢的一个重要的原因就是回避了医疗市场,仍沿袭着传统的思路办医院管医院。随着医疗体制改革的不断深入,要求我们必须解放思想,面对医疗市场竞争日趋激烈这一现状,要找准定位,明确主攻方向。上任伊始,我就和医院的领导班子一起,就医院的现状,本地域医疗卫生机构的分布及疾病谱的变化进行了深入仔细的调查研究,并全面客观地进行分析评估,找出了医院的薄弱环节和不足之处,研究制定了“以精神科为重点,内科外科妇科小儿科等多学科全面发展”的发展战略。根据我院有一处总院,市里有两处分院的实际情况,我们制定了地处大水泊的总院要以精神科为优势,保持精神科的特色;全面提升内外妇儿科的技术水平,以低廉的价格,优质的服务来吸引周边农村群众前来就医,力争成为周边四五个乡镇的中心卫生机构,满足人民群众的基本医疗需求。对于地处某东城新区的脑科医院的规划是,由于脑科医院与长途汽车站某义乌小商品批发城相毗邻,除了继续发展相关的脑科医学如各种精神疾病,癫痫及老年性痴呆的诊治,同时要加大力度加快速度发展内外妇儿等综合科室,以抢占先机,扩大医疗市场占有份额。对于地处市区繁华地带的天福分院(心理康复医院),相继成立了睡眠障碍治疗中心儿童多动症治疗中心糖尿病治疗中心不孕不育治疗中心。率先在威海市开展心理治疗心理咨询心理测量工作。采用中药和生物脑电反馈治疗以来治疗儿童多动症;采用中药及其它先进的治疗技术治疗不孕不育和糖尿病患者。
总之,我们坚持以病人为中心,以加快发展为主题,以深化改革和科技进步为动力,与时俱进,开拓创新,加强内涵建设,使医院的发展目标明确,思想统一,运行畅通,市场广阔。
一年来主要做了如下几方面的工作:一是认真扎实开展保持共产党员先进性教育活动。自开展保持共产党员先进性教育活动以来,我积极参与认真参加集中学习,并坚持自学,使自己在思想上有了大的收获,尤其加深了对“xxxx”的理解,使自己充分认识到了先进性教育活动的重大历史意义和现实意义。在活动中注重有针对性地查摆自己在人生观世界观价值观理想信念宗旨观念服务观念等方面存在的突出问题,我个人素质工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。
二是全面深入开展医院管理年活动。围绕“发展安全服务费用”等医院管理的核心内容,加强医院管理,提高医疗质量。全面树立和落实发展观,坚持以病人为中心,以质量为核心,突出“提高质量控制费用”的活动主题,抓住医疗质量监控医疗服务行为规范抗菌药物合理应用三大重点,落实医疗卫生法律法规规章制度及诊疗护理操作规程,转变行业作风,树立医院形象,努力实现就医方便服务规范质量安全用药合理收费公平群众满意的目标;加强医院机构内部及周边治安秩序治理,保障诊疗秩序,巩固平安医院。
三是细化内部管理,加大分配改革力度。今年进一步完善了《科室内部考核办法及分配细则》,坚持规范管理,范文资讯网|搜集整理科学考核,奖勤罚懒,以最大限度调动每个人的积极性和创造性为目的,建立具有每个科室特色的激励和约束机制。使考核与分配充分体现“按劳分配多劳多得”,实行不同岗位不同薪酬,不同技能不同薪酬的科内考评体系,形成良好的竞争与激励机制。同时还兼顾公平,使激励约束机制更趋人性化,促进了科室各项工作的开展。
四是认真抓好中层干部队伍建设,提高医院整体管理水平。要求中层干部敢为人先,为人表帅,开拓进取,创造性地开展工作;要求科主任护士长对本科室的工作,实行是时控制,每周自查督导各项规章制度执行情况及工作完成情况,以多角度多层面分析问题,发现问题,在广泛听取科室职工意见的基础上,写出周工作小结;医务科护理部每周对全院进行一次检查督导。这一改革举措,极大地调动了广大干部职工的积极性。为保持中层领导干部队伍的生机和活力,增强领导干部的的事业心责任感和紧迫感,在全院形成争先创优的氛围,对中层干部实行每半年考评一次的定期考核制度。考核成绩优秀者给与表扬和奖励,末三位者给与警告,连续两次为末三位者,限期整改,并停发职务补贴,三次为末位者,不得参加下届中层干部竞争上岗。通过对中层干部定期考核制度,逐步建立干部竞争激励机制,充分调动中层干部的主观能动性,不断增强我院的生机活力与管理水平。
五是强化质量管理意识,以质量为核心,不断提高医疗质量。质量是医院的生命线,以质量求生存,以质量谋发展以质量取得社会认可,以质量取得病人的信任是医院持续发展的关键。首先我们以《医疗质量是医院生存与发展的根本》为专题,详细山阐述了医疗质量的概念提高医疗质量的必要性医疗质量的监控思路医疗质量控制的具体措施及质量控制的最终目标。我们加强业务学习,进行全员培训,我们每个周四下午是全院法定的学习日,范文资讯网|搜集整理要求必须有学习笔记为检查依据,每半月全院进行集中业务学习讲座。坚持走出去,请进来。走出去是我们每年每个科室都有一名人员在外进修学习,每年有人次左右参加全国各级短期培训班;请进来是不定期邀请著名专家学者前来会诊讲学。这四年来,我们医院全员的业务素质有了大幅度的提高。坚持对医护人员每季度进行次“三基”知识的考试考核,结果与岗位工资挂勾,奖优罚劣;坚持对医务人员的整体业务素质考核,培养严谨的工作作风和科学的工作态度,对医疗工作的各个环节进行定量评估;考核结果与岗位工资挂钩。在医疗质量管理上我们不断创新,以精湛的医疗技术,良好服务质量取信于民,严防医疗差错的发生,杜绝医疗事故的发生。
六是认真抓好医院精神文明和行风建设。我们十分重视医院的内涵建设,从提高服务质量入手,改善服务态度,让病人从入院到出院都能够得到全过程的医疗和护理服务。为此,我们全院的护理人员开展了“星级护士”评定工作,这项工作使医院的服务水平上了一个新的台阶,为了更好地促进医院的工作,我们去年推行“”人性化服务工程,即:一落实二主动三有三无四个必须五个要求。要求全院每一个工作人员必须背诵牢记,认真贯彻执行,医院派出有关人员进行检查考核,此项工程的开展,收到了明显的效果,受到了患者及家属的好评。今年又开展了“一杯水制”及“出院病人送出制”。病人入病房后,护士必须送上一杯热水,以体现我们的关怀,病人出院时,主管医师和护士必须送至病区门外。同时我们又开展了“一次为医,终身为友”的服务理念,开展了“我能为病人做点什麽”的大讨论,通过这些活动的开展,拉近了医患感情,提高了服务水平,提升了医院的竞争力。
七是加强廉政建设。几年来注重自己和党员干部对马列主义毛泽东思想邓小平理论和“xxxx”重要思想的学习教育,加强党风廉政建设。牢固树立正确世界观人生观和价值观,正确对待权力地位和利益,从思想上筑牢拒腐防变的钢铁长城。把德作为立业之本做人之根,注重品德修养,提高思想境界,强化人格魅力,做到清正廉洁勤政廉政。切实解决好“权为民所用,情为民所系,利为民所谋”这一重大课题。坚持防微杜渐警钟长鸣,管得住小节经得住诱惑,时时保持自重自省自警自励,事事处以公心公正公道,真正做到为民务实清廉。
存在的问题和不足日常学习不够,理论水平素质能力还不能适应形势发展的需要。范文资讯网|搜集整理如对“xxxx”的学习理解和把握上就只限于知道其内容,但对其深刻的内涵掌握得不够,把握形势了解大局不深不透。
在工作标准上有时不够严格,不能从尽善尽美。满足于应付本职,创新的思维不活。对医院许多业务工作考虑不深入,看问题也不够全面。我们医院精神科是市重点建设学科,但我们无论是在人才梯队建设上,科研能力及水平上都明显存在不足,这就要求我们在倡导鼓励医务人员结合临床实践,积极开展课题研究和撰写论文的同时,创造条件为医务人员营造良好的科研和学习环境。送青年专业骨干到全国重点院校深造,以提高全院的技术和科研水平。
服务意识观念还不够强,还没有自觉形成患者对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准,热情服务微笑服务文明服务的要求还不够自觉。有些工作做的还不能令患者感到满意。
作为管理者要明确自己肩负的责任,始终保持清醒的头脑,保持科学的发展热情,保持正确的发展方向。要以对医院对职工高度负责的态度,求真务实,真抓实干,团结协作发展才是硬道理,只有发展才能前进,我院四年来的发展,深刻地说明这一道理,职工在发展中看到了医院的巨大变化,看到了医院的发展前景,增强了信心,鼓足了干劲,形成了合力。改革是机遇,也是挑战,只要在改革中抓住了机遇,锐意进取,加快发展,与时俱进,开拓创新,就能不断地取得更大的发展,就能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。
医师实习报告自我小结
医师实习报告自我小结
这个学期,我们到xx医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我鉴定:
一理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是望、闻、问、切,知道了如何理、法、方、药.尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了,医师实习自我鉴定。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。
而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二认识了几套不同的中医思维体系。
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛.
就拿xx老师和xx老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,xx老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而xx老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,xx老师在妇科疾病是专家,xx老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
三练习了针灸推拿的动手能力。
在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。
还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。
并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。
还有一点我觉得我们见习管理不够完善,比如很多同学没去,老师也不会发现或者发现了也不会管,自由度很大。这样会导致一些同学懒散起来。还有我们轮到跟随比较年轻的老师时,他们病人往往比较少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多,也没办法在那里自习。这样的话,我觉得老师可以准备一些他们以前的病例,也可以让我们掌握更多的知识,不至于虚度光阴。
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